卵巢有小囊肿怎么处理

意见建议：

您好!卵巢囊肿在一般无症状的情况下可以保守治疗,可试用一些中医治疗方法,但以下几种情况须手术治疗：1囊肿蒂扭转,会产生剧烈疼痛.2合并感染.3囊肿破裂.4囊肿生长迅速,体积增大.出现上述之一就必须手术治疗,所以建议您经常复查.

怎样治疗卵巢囊肿

卵巢囊肿百问

1.女性为何会得卵巢囊肿？

根据女性的生理和病理特征，卵巢囊肿的形成多因经期，产后六淫（风，寒，暑，湿，燥，火），之邪入侵，七情（喜，怒，忧，思，悲，恐，惊）损伤房事不慎及饮食劳倦，以致正气虚弱，气血失调，久则脏腑失和，气血乖违，气机阻滞，瘀血滞留，痰浊凝聚，久积成为症瘕（即卵巢囊肿）。

2.哪些因素可诱发卵巢囊肿？有何症状？

中医学认为，引起卵巢囊肿主要有以下诸因素。

1）气血凝滞，

期或产后受寒，寒凝血滞。或内伤情志，抑郁伤肝，气机运行不畅，气滞血也滞，气血瘀凝而致。若瘀积日久变成癌症。表现为除下腹部有肿块外，一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者，下腹部肿块坚硬固定，疼痛拒按，皮肤不润面色紫

，舌有瘀点。恶性晚期患者可有腹水，形 枯槁，神疲 力等症。

2）痰瘀凝结，忧思伤 ， 虚生痰，痰饮停聚而阻滞气机，引起气滞血瘀、痰饮与血瘀

结成块。痰瘀久积也可导致癌症。除有上述气血凝滞的症状外，患者常有胃脘满闷、心慌、气短、纳差，浮肿、呕恶、筋惕肉

、腹围增粗、月经紊乱，排尿困难，便急或大便不畅、下腹或 窝部充胀，有下坠感等现象。

3.卵巢囊肿可以预防吗？

卵巢书肿可以预防，定期作妇科检查，早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者，必须定期随访。同时检查对侧卵巢是否正常，结合患者年龄，否是保留生育功能，一般采用中医中药的保守治疗。月经期和产后妇女应特别注意摄养、严禁房事，保持外阴及阴道的清洁，心情

畅稳定，尽量减轻生活中的各种竞争压力，切忌忧思烦怒，学会自我调节、注意保暖，避免受寒，冒雨涉水，或冷水淋洗，游泳等，劳逸适度，饮食富于营养，宜清淡、易消化，忌食

生冷刺激性食物，保持机体正气充足，气血通畅，身心健康。

4.卵巢囊肿能及时发现吗？

卵巢囊肿经妇科检查一般都可确诊，妊娠试验，全消化道线透视，输卵管造影，静脉肾盂造影，腹腔穿、刺腹腔镜。如

B超、CT、MRI、血CA125、CEA、AEP。

核磁共振，良性囊肿发展缓慢，小者无症状，患者不易察觉，临床根据压迫，尿频、便秘等症状，确诊常常为恶性晚期，多已出现明显消

。恶液质和腹水，也伴有月经淋漓不净，小腹疼痛，发热，乳房胀，腰酸，雀斑，荣颜早衰，赤白带下，肛门有下坠感，或久婚不孕，或心慌，气短，浮肿，贫血，

力等症侯，即为卵巢囊肿。

5.西医如何治疗卵巢囊肿？有什么局限性或副作用？

卵巢囊肿不同于子宫肌瘤，一经确诊，就立即治疗，西医治疗有以下几种方式。

A、手术治疗。

术前必须作好充分准备，包括患者周身情况的改善，麻醉的选择，器械与有关用药以及应急措施等，手术的方式，范围以及具体操作，随患者的年龄及肿瘤的性状，大小，单侧或双侧生长，是否有粘连症或恶性转移而定，有些不能判定者，可取病变组织作活检后再进行。

1、良性卵巢囊肿的手术治疗：

①卵巢囊肿切除术，此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显著，则可行患侧输卵管卵巢切除术。

②输卵管卵巢切除术，一侧卵巢囊肿发生于年龄较大（45岁以上）患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免

破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。

③附件及全子宫切除，发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。

2、恶性卵巢囊肿的手术治疗，因患者就诊时多已达晚期，因些要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

3、关于卵巢囊肿并发症的手术治疗。

①卵巢囊肿蒂扭转，确诊后需紧急手术，先肌肉注射镇痛剂，如度冷丁，不论患者年龄大小，以行患侧附件切除术为宜。

②卵巢囊肿破裂，应及早剖腹探查，因囊肿的内容物溢入腹腔，不论其为良，恶性，均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。

③卵巢囊肿合并感染，若径一段时期应用抗感染，药物，体湿仍不下降或局部症状更加严重者，即宜剖腹切除肿瘤，以清除感染灶，往往症状能迅速消退。

④卵巢囊肿与腹膜予泛粘连，多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水，曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。

4、关于不能切除的卵巢囊肿的处理。

①腹水，每次排尽腹水后还可通过导管给药，但须注意腹水中含有大量蛋白类，大量排液应及时补充营养。

②疼痛，为患者最大的痛苦，可先用一般止痛药，如阿斯匹林，可待因，仍无效，再交替给度冷丁，吗啡，但易成瘾，用任何止痛剂易均无效者可试用酒精注入脊髓膜腔。

③肠或输尿管梗阻，如患者一般情况好，可施行结肠腹壁，造口术或输尿管移植术，可解除患者的排泄障碍及由此引起的水电平衡紊乱，酸中毒等。

B、恶性卵巢囊肿的放疗。

所有的恶性卵巢囊肿对于各种放射疗法的效果均不佳，因此，在恶性卵巢囊肿的治疗中并不首先选用放射治疗，而更多的则是用中医治疗。一般腹水量多者不宜行放射治疗。放射所引起的粘连，往往造成手术的困难。放射性胶体金及磷作腹腔内注射，亦有引起放射性肝炎的可能。

C、恶性卵巢囊肿的化疗。

近年来化疗对提高卵巢恶性囊肿的治疗起到一定的作用，但目前仍处于辅助治疗的阶段，往往须要较长时期的间断用药，且对人体的毒性反应较大，一般不得已而为之。

6.中医中药治疗卵巢囊肿有哪些优势？

卵巢囊肿的恶变程度较高，可发生于任何年龄阶段，以卵巢功能旺盛期（育龄期）妇女和绝经期（更年期）妇女最为多见，是对生命威胁最大的肿瘤之一，本病关键在于早期发现，早期诊断，早期治疗。中医中药治疗此病是从整体观入手，硫肝理气，扶正因本，活血化瘀，软坚散结，清热解毒，全面调节内分泌使气面血活，活跃脏腑，经络为本，气血为用，气血是肌体的物质基础，脏腑是气血生化之源，起着分管血的生成，统摄与运行，调节血和气的平衡作用，气是血液的原动力，就女性而言，血是月经的物质基础，如果脏腑功能失调，气血流通就会受到影响，累及血海功能，则可导致各种妇科病的发生。如卵巢囊肿等。中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担，调节内分泌，强增免疫等，服药方便，不开刀，不伤元气，不住院，痛苦风险小，不影响工作，学习和生活，而且费用低，显效快，使您能早日康复。

7.卵巢囊肿患者如何选择一种最佳的治疗方式？

卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄，症状是否恶变，囊肿的部位，体积，大小，生长速度，造成子宫附件的变形情况，是否保留生育功能及患者的主观愿望等因素而定。

现代医学一般采用手术切除囊肿，痛苦大，潜在风险高，费用也高，恢复缓慢，易感染，对工作，学习和生活有一定影响，放疗，化疗易损伤正气及机体正常细胞，使患者免疫功能降低，痛苦较大，费用也大，激素类药物易引起肝，肾等其他脏腑功能正常，也会对药品产生依赖性。

中医中药从整体观入手，对机体的气血，经络，脏腑功能进行全面调理，以达气血，经络之通畅，阴阳之平衡的升降浮沉原理，使正气内存，邪不可干的祛邪外出之功。服用纯中药二十五味鬼臼丸、竭蛭胶囊会进一步起到扶正固本的作用，同时对卵巢囊肿引起的并发症也能起到良好的治疗作用。

8.卵巢囊肿是否发生恶性变或性变可疑？

卵巢囊肿会发生恶性或性变可疑的可能而且恶性变的程度极高，本病早期无明显症状，多发生于卵巢功能最旺盛时期和围绝经期的妇女。恶性卵巢囊肿由于囊内的变化，如出血，坏死，感染，迅速增长引起相当程度的持续性胀痛。据国家最新流行病学编统计资料表明，恶性卵巢囊肿双侧生长者占75％而良性则不足15％，位置的固定为其特点之一。

恶性卵巢囊肿合并腹水者较多，由于细胞穿出囊壁或已转移到腹膜者，腹水多呈血性。经淋巴道及血行等方式多直接转移至盆，腹腔组织及器官或大网，肠系膜，在腹腔内形成多数结节状肿块，有一定可动性。

恶性囊肿的淋巴转移率高达50％以上，甚至有转移至左锁骨上淋巴结或外阴部。有时在局部血管周围造成浸润压迫，使该侧下肢静脉回流受阻，形成水肿。若肠管受浸润压迫，则引起肠梗阻症状，输尿管受压，易形成肾于积水。

应重视较久的卵巢功能障碍（性早熟，无排卵性不孕，荣颜早衰或延迟经经）；长期不明原因的胃肠道症状，久治不愈的附件炎；幼女卵巢增大或绝经后扪及卵巢的迅速增大，固定，变硬及子宫直肠窝结节等。必须尽早确诊，及时服用二十五味鬼臼丸、竭蛭胶囊。

9.卵巢囊肿会不会引起育龄妇女的不孕？

卵巢囊肿会引起育龄妇女的不孕，且原因是多方面的。首先造成输卵管机械性阻塞，影响卵巢的排卵功能，影响患者营养，如双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏，不孕的发生率较高，又如手术中卵巢的切除，单侧或双侧输卵管卵巢切除，发生于近经期或绝经期妇女单侧或双侧卵巢囊肿进行的附件及全子宫切除均可引起育龄妇女的不孕症。

10.卵巢囊肿会不会导致育龄妇女的早期流产？

卵巢囊肿会引起育龄妇女的早期流产。若在妊娠3个月内发现患有卵巢囊肿，进行处理时容易引起流产，如果妊娠期间发现患有双侧卵巢囊肿，在手术处理中若触动子宫，则可引起流产，妊娠28周以后发现患有卵巢囊肿者，手术中极易引起早产，如大妊娠末期发现患有卵巢囊肿，则妨碍分娩，引起尿潴留或阻塞性难产。卵巢囊肿的蒂扭转，破裂或疑为恶性，不论在妊娠的任何时期均应尽速治疗。否则会产生严重后果。

左卵巢内有小囊泡是怎么回事？

你好，卵巢小囊泡有两种可能，一种是未成熟的卵泡，一种是小囊肿，需要确定后针对性的看是要治疗还是调理的，不要太担心，这个情况咱们还要根据个人年龄，其他检查情况等综合考虑的

生理性卵巢囊肿怎么办呢？什么实用的方法？

平常说您有卵巢囊肿，这并非是一个疾病的诊断。这个一般都是通过超声检查发现卵巢上囊性结构或改变，便称之为卵巢囊肿。其实卵巢囊肿分为生理性和病理性，生理性占多数，属于功能性囊肿，包括滤泡（卵泡）囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等，生理性囊肿多数无需处理，能够自然消失；病理性的包括巧克力囊肿、畸胎瘤甚至是卵巢恶性肿瘤等。病理性囊肿原因复杂多样，可能继发于盆腔感染，也可能是子宫内膜异位导致，也可能具有遗传或基因突变，甚至原因不明。而生理性卵巢囊肿最常见的原因是排卵障碍。

卵巢囊肿、多囊卵巢综合症与卵巢过度刺激综合征不是一回事的。千万不要搞混了。就医的患者中，很多人分不清楚这些东东，把这几个给搞混了的大有人在。

不孕症治疗中的卵巢囊肿或者多囊卵巢，多半是促排卵药物使用不当造成的；一般停药后，三到六个月会自然恢复正常的；不必过于心急，耐心等待自然恢复为佳。

得了卵巢囊肿，一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调，多因其他原因就医检查时意外发现。炎性病变的患者可能有白带增多色黄、下腹痛、发热等不适，当然慢性炎性病变患者也可能无明显临床表现。

卵巢功能性囊肿有自限性，一般无需手术干预，随诊2-3个月经周期，大部分会自行消退，小部分囊肿没有消失的，可给予小剂量口服避孕药或孕激素治疗2-3月经周期，可消退。炎性病变导致的囊肿经抗炎治疗后，囊肿可缩小或消失。但巧克力囊肿、畸胎瘤等病理性的囊肿一般不会自己消失。

什么情况下，卵巢囊肿要手术治疗？卵巢功能性囊肿出现急腹症情况，而且与卵巢肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症等不能鉴别，药物抑制性治疗后囊肿仍未缩小，发生于绝经后妇女随访囊肿变大者，就需要手术治疗了。病理性卵巢囊肿往往需要手术治疗，但需要考虑囊肿的大小、病人年龄、症状、实验室检查、医院医疗水平等情况。

卵巢囊肿一般什么时候复查B超？要排除生理性卵巢囊肿，最佳时间应该是2-3个月经周期后的第一周，也就是从来月经算起7天以内。此时卵巢的卵泡还没有发育，也不会有黄体囊肿的可能。如果这时做B超发现了卵巢囊肿，提示卵巢肿瘤的可能性大。

卵巢囊肿会癌变吗？完全性的液性囊肿发生癌变的概率比较低，囊实性和实性的卵巢肿块发生癌变的风险会增加。

怎么检测卵巢囊肿是否是恶性的？体检中我们可以使用肿瘤标记物作为检测卵巢囊肿是否恶性的参考值，CA125、AFP等指标的异常升高提示卵巢囊肿可能倾向于病理性囊肿，且不排除恶性可能，但肿瘤标记物并不是确诊囊肿性质的金标准，仅提供临床参考，所以即使肿瘤标记物较正常略有升高，也不要太担心，及时去医院就诊，咨询专业医师的临床经验和诊断治疗等。

发现卵巢囊肿后，首先要到正规医院就诊。如果直径＜5厘米，怀疑为生理性囊肿可以观察3个月，肿瘤缩小或消失则无需过多关注；半年囊肿不消失，直径＜5厘米，检查考虑为良性囊肿，且复查过程中没有长大，可选择暂时观察；如半年不消失，直径＞5厘米,且有继续长大趋势，检查后考虑为良性囊肿，应择期手术；如果怀疑恶变，则应立即手术治疗。

卵巢囊肿会导致不孕吗？绝大多数的生理性囊肿，能够自然消失，不影响生育。但有些类型的囊肿，如巧克力囊肿等可能会影响到卵巢排卵、破坏盆腔解剖和影响机体免疫状况，从而造成不孕。

Q：怀孕期间发现卵巢囊肿怎么办？

A：孕早期出现的卵巢囊肿多为妊娠引起，是常见的正常妊娠现象，通常会在妊娠14周内自然消失。孕期首次发现的卵巢囊肿，如果囊肿体积直径5cm，可以诊断为单纯性囊肿，可进行密切观察至足月，不必进行处理。如果卵巢囊肿超过5cm并逐渐增大，为防止囊肿的扭转和破裂，有医生会建议在进入妊娠中期，流产风险降低以后行手术切除囊肿。

Q：得了卵巢囊肿，还能喝豆浆、吃豆制品吗？

A：豆浆等豆制品含有 “植物雌激素”，与人体内的雌激素是有区别的，主要是异黄酮类和木脂素类。植物雌激素的活性比较低，仅仅是女性自身分泌的内源性雌激素活性的1/1000-1/10万，且植物雌激素在体内具有双向调节的作用，低雌激时可以升雌激素，高雌是可以降低雌激素活性。故而可以喝豆浆吃豆制品。

Q：有什么方法能够预防卵巢囊肿？

A：加强体育锻炼，增强体质，生活规律，避免过度紧张、劳累、防寒保暖等，防止排卵异常导致的卵巢囊肿。另外平时也应注意经期卫生、性生活卫生，出现白带异常、下腹痛等症状及时就诊，防止炎性病变反复发作，从而出现囊肿。

卵巢囊肿是严重的病吗

相信很多人都听说过卵巢囊肿，卵巢囊肿是很多女性会产生的一种疾病，而且卵巢是女性非常重要的一个生殖器官，如果卵巢产生了疾病，必须要及时的去治疗，那么卵巢囊肿是严重的病吗?

卵巢囊肿是严重的病吗?

卵巢囊肿是否严重，需要根据具体的情况来判断，比如病情的严重程度，以及患者自身的体质等。如果患者的体质较弱，并且囊肿较大，对日常生活的影响就会比较严重。但是如果患者自身的体质好，囊肿也较小，就不会有太大的影响。

卵巢囊肿是不是严重，需要具体的检查一下，然后才能确定。如果是良性病变，并且肿瘤的体积也比较小，这种情况就不算严重，并且一般也不会有任何的临床症状。只要定期检查，严密观察即可。但是如果是比较大的肿瘤，就容易发生恶性病变，属于比较严重的情况。严重的卵巢囊肿，会造成月经紊乱的情况，也会导致经血淋漓不尽的现象，一旦月经出现异常，就会影响到受孕，更为严重的还会对生命造成威胁。对于严重的卵巢囊肿，就需要及时进行手术治疗，在治疗的时候，要选择正规的医院进行检查和医治。

卵巢囊肿本身不是病，而是一种描述性诊断，可分为生理性的和病理性的囊肿。生理性的囊肿可能是因为排卵后黄体不消退或者卵泡过大或黄素化而形成，一般不需要做特殊处理，随访就可以。而病理性的囊肿可能是由一些原发性疾病引起的，比如子宫内膜异位症、盆腔炎、良性肿瘤，甚至恶性肿瘤，具体的病因通常需要通过手术才能确诊。一般女性需通过B超检查来确定囊肿的情况，通过抽血检测肿瘤标志物CA125、HE4等的水平来判断肿瘤的良恶性。临床通常建议通过手术来治疗病理性的卵巢囊肿。医生需结合多方面因素如囊肿的良恶性、患者的有无生育要求等来决定手术方案。

为什么会卵巢破裂?

卵巢在卵泡内发育成熟由于黄体内某种原因引起的，卵泡壁破损出现出血，严重的会出现大量的腹腔内出血卵巢破裂，卵巢破裂引起的原因有黄体或者是黄体囊肿破裂，卵巢功能变化，如果遇到过冷或者是过热，或者是长期应用雌性激素孕激素会容易引发神经沟脑混乱，引起卵巢系统过度活跃，导致会出现破裂出血的现象，或者是在卵泡期剧烈的运动，出现抓取重物，容易导致腹腔内压力过大，会容易挤压导致卵泡破裂。

出现卵巢破解的原因可能是因为患者出现子宫脱垂，盆腔炎症等等，同时由于急慢性阑尾炎，也有可能会导致卵巢破裂问题出现，严重的影响到患者的健康，所以出现疾病要及时的治疗，预防疾病诱发并发症出现。通常卵巢排卵后，黄体形成，正常黄体是囊性结构，使卵巢稍增大，若囊性黄体持续存在或增大，导致黄体囊肿。你这种情况，考虑由剧烈运动引起的黄体囊肿破裂，表现为剧烈腹痛，伴有恶心呕吐。

卵巢破裂有可能是因为卵巢自身的功能，出现一些变化导致，比如平常经常服用避孕药，或者是经常服用含激素的药物。可能因为强烈的运动之后导致的破裂，所以平时尽量要避免太过剧烈的运动，以免伤及到卵巢。另外，就是不好的生活习惯，比如长期久坐、熬夜等，都可能会让子宫脱垂，引起卵巢充血甚至破裂。另外，如果性生活当中力度过大，也是有可能会导致卵巢破裂，所以平时除避免剧烈运动之外，性生活也要注意力度，尽量轻柔。卵巢破裂之后，需要及时进行治疗，否则有可能会导致比较严重的后果。