1:一般情况下,不是跨区域治疗的不需自行垫付,但须先上报老干局,由老干局和医院结算.
2:若异地治疗须先垫付,然后去审批报销.
3:原单位有责任义务为离休于部的医疗先垫医疗费,也就是说原单位有责任义务和老干局进行沟通.
《关于印发〈离休干部“两费”保障工作的基本要求〉的通知》的意见
本刊中共北京市委组织部北京市财政局北京市劳动和社会保障局北京市老干部局
关于贯彻落实中共中央组织部办公厅、财政部办公厅、劳动和社会保障部办公厅
《关于印发〈离休干部“两费”保障工作的基本要求〉的通知》的意见
京组通[2009]65号
各区、县委组织部、老干部局,市委各部委、市国家机关、人民团体、总公司、高等院校党委(党组)组织(人事)、老干部部门,各区、县财政局、劳动和社会保障局:
近日,中共中央组织部办公厅、财政部办公厅、劳动和社会保障部办公厅联合下发了《关于印发(离休干部“两费”保障工作的基本要求)的通知》(组厅字?2009?18号,以下简称《通知》),对建立离休干部离休费保障机制、医药费保障机制和财政支持机制(以下简称“三个机制”)提出了具体要求。为了贯彻落实《通知》精神,提出如下意见。
一、提高认识切实加强对建立离休干部“三个机制”工作的领导
建立离休干部“三个机制”,是保障离休干部“两费”落到实处的重要举措。各级党委、政府要从实践“三个代表”重要思想的高度,从维护首都改革、发展、稳定大局的高度,充分认识建立离休干部“三个机制”工作的重要性和紧迫性,切实加强领导,狠抓落实。按照《通知》要求,今年建立健全我市离休干部“三个机制”,从根本上保证离休干部离休费按时足额发放,医药费按规定实报实销。
二、确保离休费保障机制正常运转
各级财政部门要将机关事业单位离休干部离休费和各项补贴纳入年度预算,优先给予保障。社会保险经办机构要确保企业离休干部和参统事业单位离休干部离休费按时社会化发放。参加基本养老保险社会统筹离休干部的单位,要认真落实《市委组织部、工业工委、城建工委、农村工委、商贸工委、外经贸工委、市财政局、市劳动和社会保障局、市老干部局关于市属企业离休干部书报费、洗理费、住宅电话补助和住房租金补贴由社会保险经办机构代收代发的通知》(京组通?2010?53号)要求,对本市规定的离休干部书报费、洗理费、住宅电话补助和住房租金补贴,要按标准及时向社会保险经办机构缴纳,保证经办机构与老干部的离休费一起社会化发放。
三、建立健全医药费保障机制
各区、县要按照《通知》的规定,根据《市委办公厅、市政府办公厅关于转发〈市委组织部、市经委、市财政局、市人事局、市劳动保障局、市卫生局、市老干部局关于进一步建立和完善北京市离休干部离休费、医药费保障机制和财政支持机制的意见〉的通知》(京办发?2002?29号)精神,在2003年9月底前全部建立离休干部医药费统筹并正常运转,实现全员覆盖。
市属单位离休干部医药费保障机制,今年在市属困难单位离休干部医药费财政保障机制运转正常后,其它未享受公费医疗的市属单位,按照分步实施,逐步完善的原则建立离休干部医药费统筹。
全市离休干部的医疗保障工作,由劳动保障部门统一管理,确保离休干部医疗待遇的落实和资金合理使用。
建立离休干部医药费统筹后,离休干部原单位要按照《中共中央办公厅、国务院办公厅关于转发〈中央组织部、国家经贸委、财政部、人事部、劳动和社会保障部、卫生部关于落实离休干部离休费、医药费的意见〉的通知》(厅字?2000?61号)提出的“单位尽责”的原则,千方百计筹措资金,按时足额缴纳医药费统筹金,保证离休干部医药费保障机制的正常运转。要做好宣传工作。
四、进一步完善财政保障机制
各级财政部门对建立离休干部“三个机制”要加大支持力度,机关事业单位离休干部离休费、医药费所需资金要纳入同级财政预算予以保障,困难单位离休干部“两费”资金缺口由同级财政给予支持,切实负起责任。
各区、县要按照《通知》精神,由组织部门牵头,对建立机制情况认真进行自查,并于9月底前将自查情况分别书面报市委组织部、市财政局、市劳动和社会保障局、市老干部局。市委组织部、市财政局、市劳动和社会保障局、市老干部局在10月初将对各区、县建立“三个机制”工作进行检查。
各级组织部门、财政部门、劳动保障部门和老干部部门要进一步提高认识,统一思想,精心组织,统筹规划,各负其责,密切配合,确保我市离休干部“三个机制”的建立和完善。
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朝阳区社会保险基金管理中心的办公地址,于2007年5月1日搬迁至朝阳区十里堡北区一号楼。
乘车路线:
①豆各庄路口西站:350、406、431、703、705、729、750、754、758、831、834、989
②豆各庄路口南站:486、640、831
③农民日报社北站:440、486、640、831、991
【拓展内容】
朝阳区位于北京市的东部,西与东城区、丰台区、海淀区相毗邻,北连昌平区、顺义区,东与通州区接壤,南与大兴区相邻,全区面积470.8平方公里,平均海拔34米,是北京市城近郊区中面积最大的一个区。2008年末,全区常住人口308.3万,其中户籍人口208.5万,外来人口99.8万。区现行行政区划,有23个街道办事处,20个乡。
朝阳区工业发达,是北京市重要的工业基地。区内集中有纺织、电子、化工、机械制造、汽车制造等工业基地。朝阳区对外交往活动频繁,是北京市重要的外事活动区。
北京市
北京市丰台区
西三环南路1号(北京市政务服务中心)
89152813
东城区
东城区
朝内大街192号
84038437
西城区
西城区
西直门南小街20号
66007070
朝阳区
朝阳区
管庄周家井世通国际大厦E座8层
53918743
海淀区
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西四环北路73号中关村人才发展中心南区
68940680
丰台区
丰台区
南苑路7号(丰台区
政务服务局)
60936099
石景山区
北京市石景山区
杨庄路66号
68817198
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中门寺街16号
69869116
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89457351
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东环路93号
69747671
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北京市大兴区
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81296694
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北京市平谷区
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69982009
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89687003
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康宝路15号
69048458
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北京市延庆区
高塔街40号
69145896
经济开发区
北京经济技术开发区
荣昌东街甲5号隆盛大厦B座二层
86355977
1买什么保险看自己的条件和具体因素 一般来说医疗的保险
建议买中人寿的 比较全面 当然你也可以选定比较正规的两家做比较 但是建议不要多选 太多头会看大的 在次如果详细的话不知道多少字才写的完中国医疗保险网 是比较正规的政府网站 可以自己看看
下面3种可以看下 是中国人寿的
(1)祥和定期保险
--------------------------------------------------------------------------------
[条款] 保险公司名称:中国人寿保险公司保险分类:1999年长险条款险种类别: 险种名称:祥和定期保险条款名称:祥和定期保险条款颁发日期 99-06-16 详细条款: 祥和定期保险条款 (1999·6经中国保险监督管理委员会核准备案) 第一条保险合同构成祥和定期保险合同(以下简称本合...
[示例] 祥和定期保险 投保范围 16-65周岁均可参加。 缴费方式分趸交和年交。年交保险费的交费期为本合同的保险期间。 保险期间分为五年、十年、十五年、二十年四种,但保险期满时被保险人的年龄不得超过70周岁。 保险责任在本合同有效期内被保险人身故,本公司按保险单载明的保险金额给付身故保险金...
(2)国寿福瑞两全保险
--------------------------------------------------------------------------------
[条款] 保险公司名称:中国人寿保险公司保险分类:1999年长险条款险种类别: 险种名称:国寿福瑞两全保险条款名称:国寿福瑞两全保险条款颁发日期 99-08-11 详细条款: 中国人寿保险公司国寿福瑞两全保险条款 (1999·8经中国保险监督管理委员会核准备案) 第一条 ...
[示例] 福瑞两全保险 解人生风险 分万家忧愁 投保范围 16至65周岁、身体健康者均可作为被保险人。 被保险人本人或对其具有保险利益的人可作为投保人。 本保险特点 保险期间可选择5年、10年、15年、20年任一种,但期满时被保险人不得超过70周岁。 交费方式灵活。可一次交清,也可选择年交。
(3)国寿福馨两全保险
--------------------------------------------------------------------------------
[条款] 保险公司名称:中国人寿保险公司保险分类:1999年长险条款险种类别: 险种名称:国寿福馨两全保险条款名称:国寿福馨两全保险条款颁发日期 99-08-11 详细条款: 中国人寿保险公司 国寿福馨两全保险条款 (1999·8经中国保险监督管理委员会核准备案) 第一条 保...
[示例] 福馨两全保险 投保范围 年满16周岁至60周岁,身体健康者可作为被保险人。 被保险人本人或对其具有保险利益的人,可作为投保人。 本保险特点 交费方式灵活。可一次交清保险费,也可选择年交。 领取生存保险金的年龄可约定。分为50岁、55岁、60岁、65岁四种。分期交费即使在未按期交保费或欠交保...
2。单位破产,医保可能还在 是不冲突的
比如在医疗保险上,如果看了3000元的费用,社会保险可以报销1300左右,那么剩下的可以在商业保险中报销
当然,如果有人花了三千元看病,社会保险加商业保险加起来的赔偿不会超过3000(给付性质的附加险除外)
应该说商业保险是社会保险的补充,如果单单 靠社会保险,很多时候是不够用的
3 北京市医疗保险经办机构
名称 地址 咨询电话
市社会保险基金管理中心 北京市宣武区永内西街5号
63167789
市医疗保险事务管理中心
北京市宣武区永内西街5号
83172488
东城区医保中心
交道口南大街127号
64003648
西城区医保中心
西四北三条乙26号
66158393
崇文区医保中心
广渠门外大街14号
67755022
宣武区医保中心
永定门内西街甲2号
83101381
朝阳区医保中心
朝外大街吉祥里115号
65523998
海淀区医保中心
海淀区苏州街31号
62620223 62620224
丰台区医保中心
丰台区刘家村193号
63716874
石景山区医保中心
石景山区杨庄东路128号
88707585
门头沟区医保中心
门头沟区新桥南大街17号
69854041
房山区医保中心
房山区良乡西路5号
89367051
通州区医保中心
通州区运河东大街85号
81537040
顺义区医保中心
顺义区府前东街6号
69429442
怀柔县医保中心
怀柔区迎宾中路21号
69647834
密云县医保中心
密云县城新西路甲32号
69061694
平谷县医保中心
平谷区府前西街9号
69962146
延庆县医保中心
延庆县高塔街60号新城服务楼东一楼
69141345
大兴县医保中心
大兴区兴丰南大街54号
69269813
昌平区医保中心
昌平区东环路南段退休职工活动院
69709324
4 付2001-11-20 央视国际网络
北京市近日出台《个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法》,办法中规定,没有固定工作单位的本市城镇人员,只要按上一年本市职工月平均工资7%交费,住院报销比例、范围和单位参保人员一样;退休后,每月只交3元钱,看门诊、住院都能享受到与单位退休人员一样的待遇。
《个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法》从明年3月1日起将正式施行,这使北京市40万自由职业者再无后顾之忧,因为他们的未来一样有了保障。
没有固定工作单位的北京市城镇人员,只要按月缴纳一定数额的基本医疗保险费,住院看病就能跟有单位的人一样得到报销。退休后,报销更优惠,每月只交3元钱,看门诊、住院都能享受到与单位退休人员一样的待遇。这是日前北京市劳动和社会保障局为该市自由职业者制定的一项新政策。
北京市40万自由职业者再无后顾之忧
据北京市劳动和社会保障局副局长王德修介绍,《北京市个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法》将于明年3月1日起正式执行。具有该市城镇户口、从事个体劳动或者自由职业者中,在市、区(县)职介中心或人才交流中心存档的人员,都属于新政策关注的人群。
《北京市基本医疗保险规定》
第一章 总则
第二章 基本医疗保险基金
第三章 基本医疗保险个人帐户
第四章 基本医疗保险待遇
第五章 补充医疗保险
第六章 医疗管理
第七章 组织管理和监督
第八章 法律责任
第九章 附则
新政策规定:存档人员参加基本医疗保险,按上一年北京市职工月平均工资的7%缴纳基本医疗保险费,住院报销比例、范围和单位参保人员一样,住院治疗、急诊抢救费用以及恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用都能按照规定比例得到报销,但除此以外的门诊费用将全部自理。
新规定还有,存档人员办理退休后,累计缴纳基本医疗保险费时男年满25年、女年满20年者,不用每月再缴纳基本医疗费,只需每月交3元大额医疗互助资金,就能享受和单位退休人员完全相同的医疗待遇,住院、看门诊都能按比例报销。
11月12日刚刚出台《北京市个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法》,这部分人包括个体工商户、自由职业者等在市区劳保部门、职介中心、人事部门人才中心以个人名义委托存档的人员,北京市约有40万。他们对基本医疗保险更加迫切。
北京市医疗保险改革紧锣密鼓
出台《个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法》是北京市今年推行医疗保险改革的又一力作。早在今年4月1日,《北京市基本医疗保险规定》正式实施之时,便引起了全社会的关注。
基本医疗保险“保”什么?
由基本医疗保险个人账户支付的门诊、急诊医疗费用;
到定点零售药店购药的费用;
基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按比例应由个人支付的医疗费用;
由基本医疗保险统筹基金支付的住院治疗的医疗费用;
急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;
职工因公外出、探亲期间在外埠县级以上(含县级)、易地安置的退休人员在当地乡级以上(含乡级 )的基本医疗保险定点机构就医;
符合基本医疗保险规定的医疗费用。
《北京市基本医疗保险规定》实施的同时,将有16个配套文件发布。医疗保险改革将采取“稳步推进、滚动发展”,分期分批执行。今年的目标是参加大病统筹的企业职工与退休职工先纳入医保范围。
4月中旬,北京市基本医疗保险首批启动19万人。北京市社保中心于4月13日前已将基本信息采集表和采集软件发放到各区县社保经办机构。根据“滚动发展,分步实施”的原则,各区县根据辖区的实际情况,选择确定了首批启动单位624户,涉及职工和退休人员约19.2万人。
2001年4月18日止,北京市完成第一批基本医疗保险定点医疗机构认定工作。在医疗机构自愿申报的基础上,经市、区(县)劳动保障局审核批准,确定了527家医疗机构和188家社区卫生服务站为我市第一批基本医疗保险定点医疗机构。此次认定工作从方便参保人员出发,兼顾综合与专科、中医与西医,并注重发挥社区卫生服务机构的作用,促进了医疗卫生资源的合理配置。
4月18日,在零售药店自愿申报的基础上,经审核批准,64家零售药店成为本市第一批基本医疗保险定点零售药店。4月25日前,北京市定点医疗机构、定点零售药店完成了签订服务协议工作,并于4月29日统一悬挂定点标牌。
2001年4月25日,北京西城区劳动和社会保障局与新华人寿保险公司签订“企业补充医疗保险”。自此,西城区所有参加了基本医疗保险的企业都可以自愿加入“企业补充医疗保险”,新华人寿保险公司率先与西城区合作,面向全体参保人员,分门、急诊和住院两部分,为企业设立了多个档次的非营利性补充医疗保险。企业可以根据自己的实力,选择不同档次的保费和赔付标准,为职工分担一部分需要自付的医疗费用,以保证绝大多数职工医疗水平不下降。
今明两年北京市400万人如何享受基本医疗保险
目前,北京市已经有209万地方企业职工进入医疗保险,明年还将有200万中央企事业、机关、学校、科研单位等进入医疗保险。这些人怎样享受和加入医疗保险?北京市劳动和社会保障局副局长王德修接受了《北京晚报》记者采访,他说对这一事关切身利益、人人关注的事需要对群众有一个准确的交待。
医疗保险都“保”哪些药品?
纳入《药品目录》的药品分为甲类和乙类:
“甲类目录”的药品是临床治疗必需的、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。使用甲类目录的药品所发生的费用按照基本医疗保险的规定支付。
“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品比甲类药品价格略高的药品。使用乙类目录的药品所需的费用,先由参保人员自付一定的比例,其余部分再按照基本医疗保险的规定支付。
使用中药饮片所需的费用,除基本医疗保险基金不予支付的部分饮片外,均按基本医疗保险的规定支付。
问:已进入医疗保险的职工怎样看病?
答:北京市劳动和社会保障局发给每个进入医疗保险的职工一本蓝色的“北京市医疗保险手册”,这就是就医凭证。另外,商业银行同时发给医保专用存折。到本月底,手册和存折各200万将全部发完。
门诊就医,持该手册可以得到医生的医保专用处方,结算时现金结算(用费可从医保专用存折上提取)。看病后请保留处方及交费收据。在职职工看病费用超过2000元以上的,退休职工超过1500元以上的,进入“大额报销”。职工将处方及收据交到所在单位,汇总后,由单位到各区县医保中心办理报销手续。在职职工超过2000元的部分报销50%,最多报销两万。退休的在70岁以下的,报销60%;70岁以上的报销70%。社保中心按月将个人账户的资金通过银行打入医保专用存折,不够的个人垫支。
住院的病人凭“手册”办理住院手续,办理中需到所在单位领取已参加医疗保险足额缴费证明,医院收取预计个人应付的押金,不再收取其他押金。出院时,医院只与个人结算应由个人负担的医疗费,其余费用由医院与医保中心结算,与工作单位和个人无关。院方还要在手册上填写总金额、大额负担、个人负担等记录。住院费超5万的职工自动进入“大额互助”,超过5万部分报销70%。
医疗保险不保哪些费用?
第一类是服务项目类
第二类是非疾病治疗项目类
第三类是诊疗设备及医用材料类
第四类是治疗项目类
第五类是其他类
问:对医疗费用负担过重、患特殊病、花钱过多的职工,还有哪些特殊保障?
答:对上述困难人员除了享受统一的基本医疗和大额互助的待遇外还可以通过企业补充保险得到帮助,用人单位可以拿出占工资总额4%的费用建立企业补充保险。这种补充保险是企业行为,以各单位为基本单位。有的单位把此钱交给商业保险公司,这种商业医疗保险与社会医疗保险接轨,形式可以机动。
问:对最低生活保障线以下的、身处停产半停产企业的困难职工,还有什么特殊帮助吗?
答:上述职工如果患大病、特殊病在享受了基本医疗和大额互助报销后,个人负担依然过重,影响了基本生活的将通过政府提供的特困医疗救助基金帮助解决。
问:今后还有哪些基本医疗保险新措施出台?
答:特困医疗救助办法、公务员医疗补助办法还将出台。
中国医疗保险年内覆盖八千万人
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